Redovisning för verksamhetsbidrag

Förening:

FO-nummer / Personsignum:

Kontaktperson:

Postadress:

Postnummer: Ort:

E-post:

Tfn:

Hemsida:

Belopp som beviljats:

Ändamål för vilket bidraget använts (bifoga även budget):

Tidpunkt: start __/__/____ slut __/__/____

Ort och tid:

Underskrift: